beroerte

Het aantal mensen dat werd geëvalueerd op tekenen van een beroerte in Amerikaanse ziekenhuizen is met bijna 40% gedaald tijdens de COVID-19-pandemie, volgens een onderzoek onder leiding van onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis, die beroerte-evaluaties bij meer dan 800 ziekenhuizen analyseerden. in 49 staten en het District of Columbia. De bevindingen, gepubliceerd op 8 mei in het New England Journal of Medicine (NEJM), zijn een verontrustende indicatie dat veel mensen die beroertes ervaren, mogelijk niet op zoek zijn naar potentieel levensreddende medische zorg.

“Ons team heeft de volledige capaciteit behouden om te allen tijde een noodbehandeling voor een beroerte te kunnen bieden, zelfs tijdens het hoogtepunt van de pandemie”, zegt hoofdauteur Akash Kansagra, MD, assistent-professor radiologie aan het Mallinckrodt Institute of Radiology (MIR) in Washington. “Desalniettemin hebben we een kleiner aantal patiënten met een beroerte naar het ziekenhuis zien komen en sommige patiënten na een aanzienlijke vertraging in het ziekenhuis. Het is absoluut hartverscheurend om een patiënt te ontmoeten die mogelijk is hersteld van een beroerte, maar uit angst voor COVID-19 wachtte te lang om behandeling te zoeken.’

Bezorgd over het lage aantal patiënten met een beroerte dat wordt geëvalueerd en het horen van vergelijkbare rapporten van collega’s van andere instellingen, Kansagra – samen met co-auteurs Manu Goyal, MD, assistent-professor in de radiologie en neurologie aan de Washington University, en statisticus Scott Hamilton, PhD en neuroloog Gregory Albers, MD, beiden van Stanford University – gingen na om te bepalen hoe alom aanwezig het probleem was.

Wanneer patiënten in het ziekenhuis aankomen en tekenen van een beroerte vertonen, krijgen ze vaak eerst een hersenscan, zodat artsen kunnen identificeren wat voor soort beroerte is opgetreden en om vervolgens de meest effectieve behandeling kiezen. Veel ziekenhuizen, waaronder het Barnes-Jewish Hospital, gebruiken software die bekend staat als ‘RAPID’ om dergelijke hersenscans te analyseren. Kansagra en collega’s beoordeelden hoe vaak de software werd gebruikt in februari, vóór de pandemie, en gedurende een periode van twee weken van 26 maart tot 8 april, toen een groot deel van het land onder bevel van een opvangcentrum stond.

In totaal werd de software gebruikt voor 231.753 patiënten in 856 ziekenhuizen die het District of Columbia en alle 50 staten behalve New Hampshire vertegenwoordigen. In februari werd de software gebruikt voor gemiddeld 1,18 patiënten per dag per ziekenhuis. Tijdens de pandemieperiode bedroeg het softwaregebruik per ziekenhuis gemiddeld 0,72 patiënten per dag, een daling van 39%.

Daling

“Over de hele linie wordt iedereen getroffen door deze daling”, zegt Kansagra, die ook assistent-professor neurochirurgie en neurologie is. “Het is niet beperkt tot alleen ziekenhuizen in stedelijke omgevingen of landelijke gemeenschappen, kleine ziekenhuizen of grote ziekenhuizen. Het zijn niet alleen ouderen of jongeren of mensen met lichte beroertes die niet komen opdagen. Zelfs patiënten met echt ernstige beroertes zijn zorg zoeken tegen gereduceerde tarieven. Dit is een wijdverspreid en zeer eng fenomeen.

Er is geen reden om aan te nemen dat mensen plotseling geen beroertes meer kregen. En de daling was groot, zelfs op plaatsen waar weinig gevallen van COVID-19 waren en ziekenhuizen niet overweldigd waren, dus patiënten hadden het niet ongebruikelijk moeilijk moeten vinden om behandeling te krijgen.

“Ik vermoed dat we getuige zijn van een combinatie van patiënten die terughoudend zijn om zorg te zoeken uit angst dat ze COVID-19 zouden kunnen oplopen, en de effecten van social distancing,” zei Kansagra. “De reactie van familie en vrienden is erg belangrijk wanneer een dierbare symptomen van een beroerte heeft. Vaak zijn de patiënten zelf niet in staat om het alarmnummer te bellen, maar familie en vrienden herkennen de symptomen van een beroerte en bellen. In een tijdperk waarin we zijn allemaal thuis aan het isoleren, het kan zijn dat patiënten met een beroerte niet snel genoeg worden ontdekt.”

Zelfs tijdens een pandemie is het van cruciaal belang dat mensen die mogelijk een beroerte krijgen, onmiddellijk zorg krijgen, zei Kansagra. Het risico om de zorg voor een beroerte uit te stellen is veel groter dan het risico om COVID-19 op te lopen.

Bron: NEJM

afbeelding: Akash Kansagra

Doneer
Ondersteun vrije journalistiek. Als je dit artikel waardeert en dat wilt laten blijken met een kleine bijdrage, doneer dan via onderstaande Paypal-button:

Geef een reactie

Your email address will not be published. Required fields are marked with *.

Share via
Copy link
Powered by Social Snap